LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE
                PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

  Nell'odierna seduta del 3 febbraio 2005:
  Premesso che:
    nei  Paesi  industrializzati  l'ictus  rappresenta,  per  le  sue
dimensioni  epidemiologiche e per il suo impatto socio-economico, una
delle  piu'  importanti problematiche sanitarie, costituendo la prima
causa  di invalidita' permanente e la seconda causa di demenza, e che
in  Italia  costituisce  la  terza  causa  di morte, dopo le malattie
cardiovascolari e le neoplasie;
    la   lotta   all'ictus   trova  il  suo  primo  fondamento  nella
prevenzione della malattia;
    da anni c'e' un crescente interesse ed investimento nella ricerca
di  interventi  efficaci  per  migliorare  la  prognosi  dei pazienti
colpiti da ictus;
  Considerato  che  il  Ministero  della  salute  e  le  regioni e le
province  autonome,  in  ragione  della  rilevanza  del  tema,  hanno
congiuntamente  ritenuto  di  approfondire le problematiche correlate
all'ictus,  al  fine  di  poter trasferire nella pratica corrente gli
elementi   di   provata   efficacia   oggi  disponibili  e  di  poter
identificare  gli  aspetti  essenziali  del percorso assistenziale al
paziente  con  ictus,  lasciando  alle  singole  realta' regionali il
compito  di  definire  i  modelli  organizzativi  piu'  confacenti al
contesto territoriale di riferimento;
  Vista  la  proposta  di accordo a tali fini elaborata dal Ministero
della  salute  e trasmessa il 27 febbraio 2004, volta ad analizzare e
definire  un  percorso condiviso e modalita' di organizzazione comuni
per i pazienti colpiti da ictus;
  Considerato  che  su  detta proposta, con nota del 14 giugno 2004 e
nell'incontro   tecnico  del  14 settembre  2004,  le  regioni  hanno
formalizzato alcune osservazioni, riservandosi un approfondimento;
  Vista  la  nota  del  3 dicembre 2004, con la quale le regioni e le
province   autonome   hanno   formalizzato   gli   esiti   del   loro
approfondimento, concretizzatosi in una nuova stesura della proposta,
elaborata sulla base della proposta ministeriale;
  Vista  la  nota del Ministero della salute, pervenuta il 19 gennaio
2005,  con  la  quale,  nell'esprimere un giudizio positivo sul testo
della  proposta  regionale,  e' stata rappresentata l'opportunita' di
definire nel testo anche gli aspetti della responsabilita' dei centri
stroke,  precisando  che tale richiesta scaturiva dall'esigenza di un
approfondimento  sul  punto,  ma non costituiva elemento ostativo, ai
fini del perfezionamento dell'accordo;
  Considerati  gli  esiti  dell'incontro tecnico del 20 gennaio 2005,
nel corso del quale:
    i rappresentanti delle regioni, quanto alla richiesta di cui alla
citata  nota  del  Ministero  della salute del 19 gennaio 2005, hanno
ribadito la competenza regionale in materia di organizzazione;
    i rappresentanti delle regioni e del Ministero della salute hanno
tecnicamente  condiviso il testo del presente accordo, come elaborato
dalle regioni e dalle province autonome;
  Visto l'art. 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281;
  Acquisito  in corso di seduta l'assenso del Ministro della salute e
dei  Presidenti delle regioni e delle province autonome sul testo del
presente accordo, allegato sub A;
                          Sancisce accordo
tra  il  Ministro  della  salute e i presidenti delle regioni e delle
province  autonome  di Trento e di Bolzano, sul documento concernente
Ğlinee  di indirizzo per la definizione del percorso assistenziale ai
pazienti  con  ictus  cerebraleğ,  nel  testo  allegato  sub A, parte
integrante del presente atto.
  Roma, 3 febbraio 2005
                                             Il presidente: La Loggia
Il segretario: Carpino